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Entre tanto, es importante resaltar que la población de este estudio esta constituida, en su mayoría, por personas ancianas y que la mayor parte de los ancianos poseen poca educación formal. En la Tabla 1puede ser observada la presencia de factores de riesgo cardiovascular en los pacientes estudiados.

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Causas y factores de riesgo de diabetes mellitus presupone que los valores observados, en el presente estudio, pueden estar relacionados a la omisión de esta información en el momento de la entrevista, y también a que la mayoría de los informantes ser ancianos y del sexo femenino. Entre tanto, a pesar del conocimiento sobre la importancia del exceso de peso corporal en las enfermedades y mortalidad de pacientes con DM2, el control de esta variable en poblaciones diabéticas ha sido raramente enfatizado en la mayoría de los trabajos.

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En Río Grande del Sur, un estudio realizado con pacientes diabéticos tipo 2 identificó una presencia de hipertensión inferior a la encontrada en este estudio Este resultado podría ser justificado por el mayor intervalo de edad de los participantes de esta investigación y también por la elevada presencia de sobrepeso y obesidad diagnosticada.

Se sabe que los dos principales componentes de la dislipidemia diabética son los niveles causas y factores de riesgo de diabetes mellitus de triglicéridos y los bajos niveles de HDL-colesterol, que son considerados los mayores indicadores de enfermedades cardiovasculares. Si su peso es igual o mayor que el mencionado, su probabilidad de desarrollar la enfermedad es mayor.

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La OMS estimó que millones de personas estaban afectadas de diabetes en en el mundo, y se prevé que paraesta enfermedad constituya la séptima causa mundial de muerte. Aunque los factores genéticos de riesgo de diabetes aumentan la susceptibilidad a la enfermedad y no son modificables, los factores ambientales juegan un papel importante en el surgimiento y desarrollo de la enfermedad y son susceptibles de prevención y control, fundamentalmente con cambios en los estilos de vida.

Medidas causas y factores de riesgo de diabetes mellitus modificaciones en el consumo de alimentos, aumento de la actividad física y reducción del peso corporal, son acciones de salud costo efectivas de elevado impacto por sus beneficios, que pueden implementarse en la atención de salud.

Los factores de riesgo asociados a DM 2 comprenden, entre otros, antecedentes familiares de diabetes, hipertensión arterial HTAdislipidemias y obesidad, cuya identificación en los pacientes afectados permitiría la prevención o reducción de sus complicaciones a corto y largo plazo, con el diseño e implementación de estrategias de intervención y campañas educativas que modifiquen esos factores, como se ha demostrado en diversos estudios.

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La selección de los consultorios 1, 2, 3, 8, 13 y 18 se realizó por muestreo aleatorio simple de pacientes con DM 2 causas y factores de riesgo de diabetes mellitus el grupo de casos; a continuación de cada caso, se seleccionó un control de similares características de género y edad que no tuviera diabetes. El perímetro de cintura se midió en ayunas en la intercepción de la línea axilar media y el borde superior de la cresta iliaca, con una cinta métrica perpendicular al eje longitudinal, con la persona de pie.

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Para la determinación de la presión arterial se siguieron las guías cubanas de HTA. La sangre venosa se tomó después de un ayuno de h y dietas bajas en lípidos durante 3 días. Se consideraron los antecedentes familiares de primer grado de DM si se trataba de padres, hermanos e hijos.

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Se aplicó la prueba de Hosmer-Lemeshow para evaluar la bondad de ajuste del modelo. Los pacientes dieron su consentimiento informado para esta investigación, aprobada por el Comité de Ética y el Consejo Científico de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Los resultados de esta investigación coinciden —en parte— con las de otros investigadores, aunque existen datos contradictorios, pero en general se reporta una alta prevalencia de HTA en los pacientes diabéticos.

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Las cifras superiores de presión arterial en el grupo de casos se pueden explicar por la resistencia a la insulina RI que acompaña a la DM 2. El tejido adiposo visceral es RI.

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La mayoría de los pacientes con DM 2 presentan el SM, un grupo de factores de riesgo cardiovascular, representados por obesidad central, dislipidemias, anormalidades en el metabolismo de la glucosa e Link, asociadas a RI. En esta investigación el SM constituyó un factor de riesgo independiente de DM 2. Diversos estudios transversales en nuestro medio han encontrado asociación entre el SM y las alteraciones de la glucemia.

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En esta investigación el tabaquismo no se tuvo en cuenta, por el bajo porcentaje de fumadores en la población estudiada. Otro estudio 25 encontró el sedentarismo, obesidad e HTA como factores de riesgo predominantes. Díaz-Perera y otros 26 encontraron como factores de riesgo de DM 2 el aumento del perímetro de la cintura, el antecedente familiar de diabetes y la HTA.

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En China 27 se encontró un riesgo mayor de diabetes en estudiantes con exceso de peso y altas cifras de presión arterial. La identificación de factores de riesgo en pacientes de alto riesgo, como los portadores de DM 2, es la primera fase en el diseño y aplicación de medidas preventivas antes de que aparezcan las complicaciones y secuelas de esta enfermedad, o, al menos, para que retarden su aparición.

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